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LIBRI E CONVEGNI REALIZZATI CON LA COLLABORAZIONE
DIRETTA DEL CENTRO STUDI E RICERCHE COIRAG
materiali online
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5. Intervista a Sergio Fava Presidente ASVEGRA
di Giovanna Cantarella
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Premessa
Il colloquio comincia con un reciproco chiarimento dei fini e confini delle interviste che il CSR della COIRAG ha deciso di fare con i Presidenti (o persone da loro delegate) delle consociate per far conoscere, diffondere e circolare le informazioni relative alla storia e sviluppo di ogni Consociata. È preoccupazione condivisa il fatto che una intervista possa difficilmente riuscire a dare un'immagine esaustiva di una Consociata, possa riuscire a interpretarne lo spirito, i movimenti, le tensioni, le dinamiche.
Eppure l'intervista è un primo passo, un modo per mettere in comune le storie istituzionali, i movimenti da cui esse sono sorte. Il CSR ha ritenuto, attraverso le interviste, di interpretare un bisogno da tempo sentito e in attesa di essere concretizzato.
Storia dello sviluppo istituzionale dell'ASVEGRA
Sergio Fava narra la nascita dell'ASVEGRA ricordando che il gruppo fondatore era composto da psichiatri che operavano all'interno dei servizi psichiatrici del Veneto ed in particolare di Padova. Comune a questo gruppo era una formazione psicopatologica, di taglio fenomenologico, uniti ad interessi e/o formazione psicoanalitica. Era anche un patrimonio condiviso l'interesse a promuovere ed a sviluppare i differenti modelli teorici nell'attività terapeutica all'interno del Servizio Pubblico.
Riferimenti culturali e gruppali
I principali riferimenti culturali di questo gruppo erano il Prof. Ferdi-nando Barison per la dimensione psicopatologica e fenomenologica ed il Dr. Salomon Resnik per la dimensione psicoanalitica con particolare riferimento al trattamento delle psicosi. Gradualmente l'interesse per l'organizzazione dei servizi ne comprese quello per la loro dimensione inconscia ed i correlati simbolici. In particolare il vertice istituzionale fu utilizzato come modalità di comprensione della relazione terapeutica attraverso una messa a fuoco dell'interrelazione tra assetto interno di pazienti e terapeuti ed il dispiegarsi del dispositivo di cura. In parallelo si precisò sia la dimensione gruppale dell'operare che un particolare approfondimento delle tecniche legate alla psicoterapia di gruppo in generale ed alla gruppoanalisi in particolare.
Questo gruppo che si andò consolidando fin dalla fine degli anni 60 recepì ed appoggiò gli aspetti trasformativi che all'epoca venivano promossi dal cosiddetto movimento anti-istituzionale che faceva riferimento al Prof. Basaglia. Il Dr. Novello, uno dei fondatori dell'ASVEGRA fu tra i promotori assieme a Basaglia, della nuova legge di Riforma detta comunemente 180. Da questo movimento tuttavia questo gruppo si differenziava per la sottolineatura che le trasformazioni organizzative acquistano profondità solo se vengono mentallizzate anche le dimensioni inconsce sottese in ogni organizzazione e per il particolare rilievo dato all'impegno e all'in-teresse per nuove e specifiche risposte tecniche alla sofferenza mentale. Su queste premesse, l'ASVEGRA fu fondata il 15.12.1983 da F. Fasolo, S. Fava, G. Gozzetti, E. Novello. Il Prof. Salomon Resnik ne fu Presidente onorario, il Prof. G. Gozzetti il primo Presidente.
Patrimonio comune del gruppo restava uno sfondo di tipo psicopatologico e fenomenologico, sul quale si era precisato un più preciso riferimento alla psico-analisi con particolare riguardo alla gruppo-analisi ed alla dimensione istituzionale. Tra i requisiti di ammissione all'ASVEGRA c'è quello di aver effettuato una formazione psico-analitica individuale e/o di gruppo. Altro filo conduttore dell'Associazione fu la ricerca di una articolazione con l'area tecnica e culturale esistente nella rete psicoterapica privata. L'ASVEGRA, col tempo, ha rappresentato un riferimento anche per psicotarapeuti privati.
Attività e cambiamenti evolutivi
Dalla sua fondazione l'ASVEGRA ha promosso attività rivolte ai propri iscritti mediante seminari periodici centrati su temi di tecnica psico-analitica con particolare riferimento alla gruppoanalisi ed al vertice istituzionale. La maggior parte delle iniziative sono aperte a chiunque sia interessato. L'Associazione inoltre si è impegnata in modo notevole per la formazione degli operatori psichiatrici del Veneto allo scopo di sviluppare ai differenti livelli la dimensione mentale dell'operare quotidiano. Questa attività si è realizzata in tre programmi di formazione che la Regione Veneto ha affidato all'ASVEGRA e che ha coinvolto oltre 600 operatori delle varie categorie professionali. Attualmente la Regione non finanzia questi corsi che sono effettuati dalle singole ASL, secondo specifiche iniziative e necessità. Da qualche anno l'ASVEGRA si è impegnata sul versante della Scuola di Psicoterapia della COIRAG. Ciò ha generato realtà e vissuti di trasformazione e incertezze anche rispetto all'originale specificità. Stiamo assistendo a un cambiamento istituzionale evolutivo che è tuttora in corso.
Riferimenti bibliografici e storie professionali rappresentative dell'ASVEGRA
Venendo ai riferimenti bibliografici, i temi ASVEGRA si riferiscono a-oprattutto alla psicoterapia di gruppo, all'attività psicoterapeutica osservata da un vertice istituzionale, alle tecniche organizzative, alla psicopatologia classica e fenomenologica, ai lavori di Gozzetti, Dallaporta, Di Marco, Fasolo, Fava, Nosé, oltre naturalmente alla vasta e creativa produzione di Salomon Resnik.
Nasce così, durante l'intervista, il progetto di chiedere ad alcuni membri ASVEGRA di integrare il racconto di Fava. A seguito di questa decisione vengono raccolte dall'intervistatrice alcune delle storie professionali rappresentative dell'ASVEGRA.
Franco Fasolo
Ecco la storia professionale di Franco Fasolo che ha approfondito il tema della psicoterapia di gruppo, centrale per la psichiatria e in particolare per la psichiatria di territorio. Le sue ricerche e pubblicazioni riflettono il cambiamento della psichiatria pubblica dalla pratica manicomiale al lavoro territoriale e oggi aziendalizzato, approfondiscono i temi della formazione che poi si concretizza con la scuola ASVEGRA COIRAG. Ma l'attenzione di Fasolo è stata attratta anche dai temi particolari come quelli dell'umorismo e del comico nelle sue varie forme.
Vengono qui alla mente dell'intervistatrice scene di vita COIRAG, alla moviola ritornano anni di incontri, conferenze, dibattiti in cui improvvisamente una battuta di Fasolo introduceva il paradosso, spiazzava, lasciava perplessi, induceva riflessione.
Giovanni Gozzetti
Ecco la storia professionale di Giovanni Gozzetti lungamente Primario nell'Ospedale Civile di Padova e nel territorio, libero docente di psichiatria. Delle sue ricerche, delle sue pubblicazioni, numerosissime, sulla psicopatologia, colpiscono, scorrendo un lunghissimo elenco, alcuni titoli quali quelli sulla tristezza vitale: fenomenologia e psicopatologia della melanconia. Alla memoria ritornano le immagini della sua presenza "forte" nelle prime assemblee COIRAG, risuona l'eco dell'entusiasmo degli allievi della scuola COIRAG colpiti dalla vitalità trasmessa attraverso le lezioni teoriche sulla psicopatologia.
Andrea Dallaporta
Ecco la produzione scientifica di Andrea Dallaporta, centrata fin dall'inizio sulle dinamiche istituzionali, poi sul lavoro psicoterapeutico nei servizi psichiatrici, fino agli interessi attuali sul lavoro gruppale, le reti familiari e gruppali. Catturano l'attenzione tra le pubblicazioni dei primi anni, titoli quali: "Relazione sul bar di S. Servolo" e "Considerazione sull'orario lavorativo del personale infermieristico". Legato all'esperienza operativa Dallaporta vede la sua storia professionale simile a quella di Fasolo, diversa invece da quella di Fava e Gozzetti che hanno lavorato anche su temi teorici.
Giacomo Di Marco
La storia professionale di Giacomo Di Marco si snoda intorno ai temi della metodologia di intervento terapeutico istituzionale di gruppo e individuale, agli studi sulla formazione, alla direzione di scuola di formazione complementare in psichiatria per infermieri professionali e alle attività di formazione culturale. Si snoda lungo l'ideazione, l'organizzazione e la Direzione delle Giornate Psichiatriche di Folgaria che costituiscono un riferimento di rilievo per il pensiero e la pratica assistenziale nel campo della Salute mentale in Italia.
Flavio Nosé
Ed ecco Flavio Nosé particolarmente interessato all'applicazione in ambito istituzionale della psicoterapia individuale e di gruppo, con particolare riferimento al trattamento delle psicosi.
Psichiatra e Psicotarapeuta di formazione psicoanalitca (allievo di Sa-lomon Resnik), è oggi Primario del II Servizio Psichiatrico dell'Azienda Ospedaliera di Verona, Docente alla Scuola di Specializzazione in Psi-chiatria dell'Università di Verona e alla Scuola di Specializzazione in Psi-coterapia della COIRAG, Istituto di Milano.
Sergio Fava
E, last but not least, la storia professionale e scientifica di Sergio Fava che dopo un breve periodo in cui si interessa di Istochimia del SNC (Università Di Siena), si confronta con l'approccio psicoanalitico delle psicosi (Università Di Losanna). Al rientro in Italia lavorerà continuativamente in strutture pubbliche fino al 1996. Partecipa al movimento di trasformazione e superamento degli Ospedali Psichiatrici e poi alla creazione delle nuove strutture di assistenza. Nel tempo i suoi interessi e pubblicazioni si sono centrati sull'utilizzo del vertice istituzionale nel trattamento di pazienti seguiti, in maggior parte, all'interno delle strutture pubbliche.
Sempre, a partire dalla pratica terapeutica, si è interessato ai correlati simbolici e alla dimensione inconscia dell'organizzazione dei servizi sanitari.
L'Intervista si avvia così alla fine.
Cosa la COIRAG conosce dell'ASVEGRA secondo te?
Certamente la COIRAG conosce e sa che l'ASVEGRA ha radice so-prattutto nelle strutture pubbliche dove è impegnata nello sviluppare lo strumento gruppoanalitico. Forse in misura minore conosce anche che l'ASVEGRA ha approfondito l'analisi delle valenze simboliche dell'organizzazione psichiatrica ed il vertice istituzionale.
Cosa vorresti che venisse meglio conosciuto all'interno della COLRAG relativamente alle ricerche ASVEGRA?
1. le ricerche ASVEGRA sulla gruppoanalisi nelle strutture pubbliche;
2. le ricerche sul vertice istituzionale come strumento di lettura del dispositivo di "cura;
3. vorrei che si sapesse da ultimo che il successo della scuola ASVEGRA-COIRAG ha impegnato i
quadri dirigenti in attività diver-se rispetto al quadro istitutivo e quindi che sono in atto dei cambia-menti.
Quali iniziative vorresti sviluppare nel Centro Studi e Ricerche?
Ne abbiamo già parlato nelle riunioni del Centro Studi e Ricerche della COIRAG ed è là che nelle prossime riunioni potremo riparlarne con i colleghi.
Produzione scientifica
Nell'impossibilità di elencare la ricca produzione scientifica dell'A-SVEGRA l'intervistatrice ha chiesto ad alcuni membri ASVEGRA di indi-care cinque delle loro più significative pubblicazioni che vengono riportate in ordine alfabetico per Autore.
In premessa il Dr. Fava ha voluto ricordare alcune delle opere più significativi del dr. S. Resnik che possono considerarsi elementi di riferimento all'interno dell' Associazione.
"Persona e Psicosi", fu il primo libro uscito in Italia (Einaudi 1976) ancora attuale, nonostante gli anni, per quanto concerne l'approccio psicoanalitico, (con richiami fenomenologici) alle psicosi. Sta per uscirne una nuova edizione. Ricordiamo ancora "L'esperienza Psicotica", "Il Teatro del Sogno", "Spazio Mentale", "Dialoghi sulle psicosi", "Sul Fantastico" (2 vol.) tutti editi da Bollati Boringhieri. Da ricordare anche un agile e vivace libretto edito dalla Teda: "La visibilità dell'Inconscio".
Pubblicazioni di Andrea Dallaporta
Dallaporta A. Considerazioni sulla preparazione professionale degli operatori psichiatrici - Estratto n. 1 Rivista "Psichiatria generale e dell'età evolutiva" . Padova, 1976
Dallaporta A. Il modello contenente contenuto di Bion Una applicazione interpretativa nel lavoro psichiatrico ospedaliero in "Psichiatria generale e dell'età evolutiva" vol, 26 Padova 1988
Dallaporta A. Immagini e parole. Alcuni frammenti di vita interiore "Psichiatria generale e dell'età evolutiva" Vol. 29 Padova 1991
Dallaporta A. Dinamiche gruppali nella pratica riabilitativa Estratto Rivista N.P.S. "Neurologia Psichiatria Scienze Umane" vol. XV n. 5, Settembre-Ottobre 1995.
Dallaporta A. Reti familiari e reti gruppali "Psicoterapia e Istituzioni" Anno III, 5/1996
Pubblicazioni di Giacomo Di Marco
Di Marco G. "Viaggio nella psicosi", Garangola, Padova, 1989.
Di Marco G. "Relazioni affettive e spazio gruppale emotivo in un Centro Terapeutico Diurno", in Prospettive psicoanalitiche nel lavoro istituzionale, Vol. 12, n. 3, 1994.
Di Marco G. "Unità Terapeutica e positivizzazione dell'esperienza schizofrenica", in G. Lo Verso, T. Federico "Attraverso il cerchio" Borla, Roma, 1993.
Di Marco G. "Convivenza e mortificazione in Alcesti" in Gli Argonauti, 65, giugno 1995.
Di Marco G. "Le interazioni della vita quotidiana come strumento di cura istituzionale degli schizofrenici", Atti XXXVIII Congresso Nazionale Società Italiana di Psichiatria, Salsomaggiore, 1991.
Pubblicazioni di Franco Fasolo
Fasolo F. "I gruppi socioterapeutici sono come funghi" Goup Analysis, Vol. 9, n° 4 Dicembre 1996.
Fasolo F. "La psicoterapia gruppoanalitica nel Dipartimento di Psi-chiatria" Di Maria & Lavanco. Al di là dell'individuo. La Palma. Palermo 1993.
Fasolo F. "Come può ancora fare senso la psichiatria? Cerruti, Lo Verso Epistemologia e psichiatria.
Fasolo F. "Il progetto come condizione di fiducia per il gruppo di lavoro" Vecchiato Aziende, Leggende, Strategie. Zancan 1997.
Fasolo F et al: "In breve volo" Archivio di Psicologia Neurologia e Psichiatria, Anno VII, n° 1, Gen./Feb. 1996.
Pubblicazioni di Sergio Fava
Conti T., Fava S. "Tra sociologismo e psichiatrizzazione. Analisi di un malessere: il rapporto medico-malato in un Centro di Igiene ambientale Psicoterapia e Scienze Umane 4, 1974.
Fava S. Gentile B. la casa e l'abitare in psicopatologia Ed. Cortina 1984.
Fava S. La preoccupazione per il paziente nella presa in carico istitu-zionale. Prospettive Psicoanalitiche nel lavoro Istituzionale III, 1990.
Fava S. Dualità e molteplicità nella presa in carico. Psichiatria Gene-rale e dell'Età Evol. XXX 1992.
Fava S., Boldetti G., Pesavanto F. Ospedale Psichiatrico: ultimo atto? Psich. Gen. e dell'Età Evol. XXIII 1996.
Pubblicazioni di Giovanni Gozzetti
Ballerini, Cappellari, Gozzetti a cura di G. Gozzetti "Psicopatologia fenomenologica della psicosi" Cortina 1999.
Gozzetti, G. in Breviario di psicologia, a cura di ballerini e Caglieri "Wahnstimmung"
Gozzetti, G. La tristezza vitale. Marsilio Venezia 1996.
Gozzetti, G. "Il dilemma della speranza in Psichiatria Generale dell'età evolutiva n. 1-2.1999.
Gozzetti, G. I temperamenti . Atti Convegno Regionale della Psichiatria Veneta, 1997.
Pubblicazioni di Flavio Nosè
Nosè F. e Morandini G. Osservazione e cambiamento nella psicotera-pia delle psicosi Psichiatria Gen. Età Evol., vol. 27, 1989.
Nosè F. Gruppo, reverie e funzione terapeutica, in G. Di Marco (a cura di), La funzione terapeutica,. Esperienze in campo istituzionale, UPSEL, Padova 1991.
Nosé F., La presa in carico come messa in scena: una riflessione su teatro, teatralità e scena nel trattamento istituzionale delle psicosi, Psichiatria Gen. Età Evol., vol. 30, 1992.
Nosè F. Aspetti trasformastivi della simpatia, in A. Bimbi (a cura di), pensare sentimenti sentire pensieri, Edizioni del cerro, Tirrenia 1995.
Morandini G. e Nosé F. Condivisione dei linguaggi ed eventi trasfor-mativi. Psicoterapia e Istituzioni, IV, 1, 1997.