PROGETTO DI RICERCA INIZIALE ora integrato e sostituito Valutazione dell’efficacia di un percorso psicoterapeutico di gruppo: dimensione del cambiamento La ricerca ha per oggetto il lavoro di un gruppo psicoterapeutico ad orientamento gruppoanalitico, condotto nel Centro di Psicoterapia individuale e di gruppo dell’ASL 3 di Torino; il gruppo è chiuso, a termine ( durata un anno), setting una volta ogni 15 giorni, i pazienti alla fine del gruppo possono valutare di continuare per un altro anno il lavoro psicoterapeutico con rinnovamento dei membri ; il gruppo è monosintomatico, sono soggetti sofferenti di attacchi di panico – DAP – maschi e femmine di età variabile da 30 a 50 anni (massimo 8 individui), il disturbo di cui soffrono, al momento dell’inserimento nel gruppo, può essere insorto da poco o perdurare da anni, alcuni pazienti prendono psicofarmaci, altri no. Lo scopo terapeutico del gruppo è il sollievo, anche solo parziale dalla sofferenza psichica, attraverso il lavoro psicodimamico gruppale, per alcuni membri del gruppo, è possibile l’individuazione di modalità relazionali e conflitti intra-interpersonali, che sottostanno al sintomo. Dunque gli scopi psicoterapeutici sono di sostegno e trasformativi. La ricerca vuole valutare dal punto di vista empirico l’efficienza terapeutica del gruppo, (effectiveness ) con una metodologia quali-quantitativa e una analisi del processo terapeutico, usando strumenti di assessment confrontabili, in modo che lo studio possa essere inserito, in futuro, in progetti di ricerca più ampi , tuttavia il campione potrebbe non prestarsi, in quanto trattasi di studio naturalistico. La ricerca si connota all’interno delle iniziative CSR COIRAG come gruppo di lavoro omogeneo. IPOTESI E OBIETTIVI Verificare e misurare il tipo di cambiamento del paziente, l’efficacia del trattamento terapeutico di gruppo ad orientamento gruppoanalitico attraverso la somministrazione di misure di outcome, scale di valutazione del livello e qualità del disturbo, prima e dopo la terapia; verificare se l’alleanza terapeutica correla l’esito della terapia (come riportato in letteratura). Infine, analizzare gli eventuali casi di drop out. METODOLOGIA DI LAVORO Outcome Nella fase pre-terapia verranno somministrati i seguenti strumenti:
Outcome Questionnaire 45.2 (versione italiana validata). L’OQ-45 è uno strumento composto da 45 item e richiede solo cinque minuti per essere compilato: E’ composto da tre sottoscale che valutano tre aspetti della vita del paziente: a) l’andamento sintomatologico della patologia b) le relazioni interpersonali e c) il funzionamento nei ruoli sociali. La risposta ad ogni item è effettuata su una scala a cinque punti, i punteggi vanno da 0 a 180 ed i più alti valori indicano un alto livello patologico. Durante il processo terapeutico sarà somministrato mensilmente solo l’OQ 45.2 Alla fine della terapia verrà somministrato nuovamente il Millon III e l’FS-36 Process Per valutare la qualità dell’alleanza terapeutica verrà somministrata:
E’ uno strumento composto da 12 item con scala likert a 7 punti. Fornisce punteggi su quattro scale: capacità di lavoro del paziente (PWC), impegno nella terapia (PC), consenso sulle strategie di trattamento (WSC), livello di comprensione da parte del terapeuta (TUI). FASI DI LAVORO E TEMPI La ricerca inizierà nell’autunno 2006 e si concluderà l’anno successivo.La partenza del gruppo è attesa per ottobre 2006, nei mesi precedenti si procederebbe alla selezione dei pazienti e alla somministrazione di tests. Durante il percorso terapeutico, della durata di un anno, si attueranno le indagini di processo; la fine del gruppo è prevista nell’autunno del 2007; successivamente verrà effettuato il follow up, primavera 2008
COMPOSIZIONE DEL GRUPPO DI RICERCA Il Conduttore del Gruppo: dr.ssa Anna Thione Bosio Curatrici degli strumenti e parte statistica:
Altri eventuali tirocinanti psicologi
BUDGET (minimo)
La coordinatrice dr.ssa Anna Thione Bosio Torino 28/09/06
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