Psicoterapia Multimodale delle Psicosi e Psicoterapia nei Contesti Istituzionali

ANNO ACCADEMICO  2007                                              ANNO DI CORSO: IV

DOCENTI : prof. Sergio Fava, prof. Andrea Dallaporta

Questo insegnamento è svolto in maniera coordinata da due docenti che si avvicendano nel tempo ciascuno per metà delle ore previste, suddividendo il tema del corso nelle due parti che esso contiene: la psicoterapia multicontestuale delle psicosi e la psicoterapia nelle istituzioni.

Trattandosi di un unico insegnamento la valutazione finale sarà unitaria, realizzata attraverso un’unica prova di valutazione; essa sarà espressione del parere integrato dei due docenti.

Anche la presente scheda didattica è unica ma articolata in  parti comuni e parti distinte.

OBIETTIVI

Introdurre conoscenze e sensibilità clinica verso la psicosi. Proporre modelli interpretativi di tale forma patologica e modalità psicoterapeutiche di trattamento. Sensibilizzare alla relazione tra aspetti consci ed inconsci del dispositivo di presa in carico  e dell’organizzazione terapeutica.

PSICOTERAPIA MULTICONTESTUALE DELLE PSICOSI.(Prof. A. Dallaporta)

PROGRAMMA

Concetto di Schizofrenia. Criteri diagnostici. Teorie psicoanalitiche della schizofrenia. Persona e psicosi. Le manifestazioni psicopatologiche della schizofrenia, l'esperienza psicotica. Psicoterapia della schizofrenia in ambito individuale e gruppale. Psicoterapia istituzionale delle psicosi.

Bibliografia suggerita:

Arieti.                 Interpretazione della schizofrenia. Feltrinelli

Asioli,                          Ballerini, Berti Ceroni. Psichiatria nel territorio. Boringhieri

Correale.             Il Campo istituzionale. Borla

Correale, Rinaldi.          Quale psicoanalisi per le psicosi? Cortina

Ping-Nie Pao                Disturbi schizofrenici. Cortina

S. Resnik             Persona e psicosi. Einaudi

S. Resnik             L'esperienza psicotica. Boringhieri

M. Sassolas          Terapia delle psicosi Borla     

PSICOTERAPIA NELLE ISTITUZIONI. (Prof. S.Fava)

L’insegnamento prevede una sintetica rassegna delle principali concettualizzazioni per una possibile definizione del termine istituzione soprattutto in riferimento al termine organizzazione con la ricerca di analogie e differenze. Più da vicino verranno esaminati quegli aspetti che interessano lo svolgersi dell’attività psicoterapeutica. In questo senso si proporrà l’organizzazione come la “cosa” entro cui si snoda la funzione psicoterapeutica e l’Istituzione  come la rappresentazione della cosa nelle sue molteplici letture. Queste dimensioni rimandano al rapporto tra l’istituzione esterna e l’istituzione interna del terapeuta con tutti  gli inevitabili rimandi e reciproche induzioni.

Sarà proposto un “vertice istituzionale” come il riferimento di matrice psico-analitica attraverso il quale è possibile un ampliamento del campo che ha come luogo specifico il dispositivo psicoterapeutico che si dispiega nel lavoro col paziente.

Questo vertice istituzionale molto utile in ogni psicoterapia diviene uno strumento molto pregante  nel trattamento con pazienti con importanti componenti di tipo psicotico.

Sarà esaminato  con particolare interesse le implicazioni riferite all’attività psicoterapeutica nelle organizzazioni  terapeutiche pubbliche o private che si occupano anche di trattamenti in campo psichiatrico iniziando anche a riflettere sulle implicazioni psicodinamiche dell’aziendalizzazione nelle strutture sanitarie .

Oltre ai riferimenti teorici classici ( Freud, Klein, Jaques, Bleger, Fornari) ed agli sviluppi più attuale (Resnik, Kaes, Rouchy, Correale) si farà riferimento ai recenti sviluppi sella psicoanalisi delle psicosi e del campo emotivo.

 BIBLIOGRAFIA : VEDI ALLEGATO

La bibliografia è piuttosto ampia si compone di una parte generale e di una parte di contributi dell’insegnante che permettano all’allievo  di riprendere gli spunti forniti a lezione. All’inizio saranno indicati gli articoli che tutti debbono conoscere (4-5)). Mentre a livello valutativo si richiederà di averne letti altri 2-3 a scelta, compresi nella bibliografia o scelti al di fuori dall’allievo, purché attinenti.

COMPETENZE ATTESE PER LE DUE PARTI DEL CORSO

Sviluppare conoscenze specifiche attraverso la partecipazione attiva alle lezioni, la lettura e lo studio di testi.

Sviluppare la sensibilità all’osservazione degli elementi semeiologici e all’attenzione dei propri movimenti affettivi nella relazione con il paziente, attraverso riferimenti a situazioni cliniche o istituzionali proposte dagli allievi o dal docente.

VALUTAZIONE UNITARIA PER LE DUE PARTI DEL CORSO.

La valutazione verrà effettuata alla fine delle lezioni con una esposizione scritta riguardante una o più tematiche scelte dall’allievo tra quelle esposte nelle due parti in cui si articola il corso, collegate con esperienze cliniche a partire dalla pratica degli allievi con particolare attenzione ai vertici di riferimento proposti nel corso.
Allegato A : BIBLIOGRAFIA

La Dimensione Istituzionale nella pratica terapeutica

A cura di Sergio Fava    2007

Alcuni Riferimenti teorici generali                           

• FREUD S. Psicologia della masse ed analisi dell’Io. (1921) in SFO  Vol.IX, Bollati Boringhieri Torino, 1989.*
• FREUD S. Totem e Tabù.(1912-13) in SFO, Vol.VII, Bollati Boringhieri, Torino,1989.
• KLEIN M. Notes on some  schizoid mechanism  in  Developments in Psycho-Analysis, Klein M:,Heimann P,e aa, The Hogart Press Ltd and the Institute of Psycho-Anallysis,London 1952.
• KLEIN M. Sull’identificazione (1955) in, Klein M., Heimann P., Money-Kyrle R Ed. Nuove Vie della Psicoanalisi,  Il Saggiatore, Milano 1966.*

Alcuni Saggi fondativi

• BLEGER J,  Psicoanalisi del setting psicoanalitico (1967) in  GENOVESE C. (a cura di) Setting e processo psicoanalitico  R.Cortina Ed. Milano, 1988.*
• CHANOIT F., GANTHERET F., REFAEBERT P., SANQUER E., SIVADON P.,  Le controtransfer institutionel , Revue de Psychoterapie institutionel, n°1 1965.
• FORNARI F. (a cura di)  Psicoanalisi e istituzioni, Le Monnier Firenze 1978
• FORNARI F. Per una psicoanalisi delle Istituzioni (1971)  in. Kaes R. ( a cura di), L’Istituzione e le Istituzioni, Borla, Roma, 1991.*
• JAQUES E: Sistemi sociali come difesa dall’ansia persecutoria e depressiva. Contributo allo studio psicoanalitico dei processi sociali (1955), in  Klein M., Heimenn P., Money-Kyrle Ed. Nuove Vie della  Psicoanalisi, Il Saggiatore, Milano 1966*
• MENZIES I., I sistemi sociali come difesa dall’ansia. Studio sul servizio infermieristico in un Ospedale (1970),  Psicoterapia e Scienze Umane 1-2 1973

Sviluppi

• RESNIK S. Le groupe comme hopital. Perspective Psychiatrique V 1980.
• SAFIRSTEIN S. Institutional transference : theoretical and practical considerations in psychoses. Jour. Of American Acad. Of Psycho-Analysis  1-1, 1973.
• ARVANITAKIS K. The analytic frame in the treatmenbt of schizophrenia and ita relation to depression. Int.Journ. of Psycho-Analisis.

Articoli recenti

• AA.VV Numero Speciale di HUMAN RELATION su  Integrating Psychodinamic and Organizational Theory, Human Relations Vol. 52, 6, 1999
• AAVV  Numero Speciale di REVUE DE PSYCHOTERAPIE PSYCHANALITIQUE DE GROUPE su Groupe et institution, n°32, 1999
• AAVV Numero speciale di  REVUE DE PSYCHOTERAPIE PSYCHANALITIQUE DE GROUPE,su Pratiques Soigantes dans les institutions, n°13 1989
• AAVV Numero Speciale di PROSPETTIVE PSICOANALITICHE NEL LAVORO ISTITUZIONALE su Trasformazioni Organizzative nel lavoro istituzionale Vol.16,n°3,1998.
• AAVV Numero speciale di Psichiatria  Generale e dell’età evolutiva  su La Presa in carico di Fava S. (a cura di) Vol.30,Fasc.2, 1992.
• EISENBERG A.M. Institutional Contro-transfer . The matrixsocial structure and psychic structure. The Journal of Americam Acad. Of Psycho-Analisis.XXV,2,1997.
• JAQUES E. Why the psychoanalitic approch to understanding organisations is disfunctional. Human Relation Vol.48, 4, 1995. A questo articolo in cui Jaques sembra smentire la sua precedente teorizzazione, seguono nella stessa rivista numerosi contributi di vari autori e le conclusioni di Jaques ( In Italiano : Perché l’approccio psicoanalitico alla comprensione delle psicosi è disfunzionale in Il Vaso di Pandora VIII, 1, 2000)
• Gaillard G. De la repetition traumatique à la mise en penseée :le travail psychique des professionels dans les instgitutions de soin et de travail social. Revue dePsychoterapie Psychoanalitique de Groupe n°42 2004.*
• Perini M. Border management e boundery menagement : leadership e gestione dei confini nella Comunità Terapeutica, GRUPPI, VI, 3, 2004*

Nota Bene:

Gli articoli con asterisco vanno considerati letture fondamentali. Altre letture potranno essere suggerite dall’insegnante o dagli allievi nel corso dell’anno.

Libri Recenti

• CORREALE A. Il Campo Istituzionale, Borla, Roma 1991
• CORREALE A. Quale Psicoanalisi per le psicosi R.Cortina,Milano, 1997.
• GABURRI E. (a cura di) Emozione ed Interpretazione. Psicoanalisi del campo emotivo.  Bollati-Boringhieri, Torino 1997.
• KAES R. ( a cura di ) L’Istituzione e le istituzioni , Borla, Roma, 1991.
• KAES (a cura di), Sofferenza e psicopatologia dei legami istituzionali, Borla .Roma 1999
• UTRILLA M  . ?Son posibles las terapias en las istituciones ?  APM Biblioteca Nueva Madrid 1998
• (questo testo propone il vertice istituzionale anche in campo infantile)
• G. Di Chiara  Sindromi psicosociali, Raffaello Cortina, Milano 1999.
• Gaburri ED. , Ambrosiano L. Ululare con i lupi. Bollati Boringhieri, Torino 2003

Riviste che propongono questa dimensione:

• Prospettive Psicoanalitiche nel lavoro istituzionale, Roma. (La rivista è cessata nel 1999)
• Gruppi, Milano
• Revue de Psychoterapie psychanalitique de groupe, Parigi
• Koinos Roma
• Argonauti

Dizionari:

• Laplanche e Pontalis : Enciclopedia della Psicoanalisi Laterza Bari
• Barus-Michel, Enriquez, Levy : Dizionario di psicosociologia Cortina Milano 2005
  Dalla BIBLIOGRAFIA  di FAVA Sergio
• CONTI T., FAVA S., Tra sociologismo e psichiatrizzazione.Analisi di un malessere: il rapporto medico malato in un Centro d’Igiene Mentale. Psicoterapia e Scienze Umane 4/1974.
• FAVA S, PRUDENZIATO P., BRUTTOMESSO E., FERRETTI M.P., L’equipe psichiatrica e il suo paziente, in Ammanniti, Antonucci, Luonni (a cura di), Strumenti conoscitivi per la nuova assistenza psichiatrica,Borla Roma 1986,
• FAVA S. ( a cura di)  Numero Monografico su LA PRESA IN CARICO, Psichiatria Generale e dell’età Evolutiva, Vol. 30, Fasc.2, 1992
• FAVA S. Dualità e molteplicità della presa in carico. Nel numero monografico citato.*
• FAVA S. BOLDETTI G., PESAVENTO F., Ospedale Psichiatrico : Ultimo atto ? Psich. Generale e dell’età evolutiva XXXIII 1996.
• FAVA S. Funzione terapeutica e lavoro di equipe in DI MARCO G. ( a cura di), I fattori di cambiamento in terapia Metis 1990.
• FAVA S. Il problema della nevrosi in un  Servizio Psichiatrico, Ps.Gen. e dell’età Ev. XXVII 1989*

• FAVA S. Il setting ed il suo sosia, Prospettive Psicoanalitiche nel Lavoro Istituzionale, X / 2 / *1992*
• FAVA S. Itinerari istituzionali di fronte alla morte  Gruppo e funzione analitica, X,1989.
• FAVA S. La preoccupazione per il paziente nella presa in carico istituzionale, Prospettive Psicoanalitiche nel lavoro Istituzionale,III 1990*
• FAVA S. Trasloco alla  Casa Rossa, Argonauti, Dicembre 1993
• FAVA S. Ulteriori riflessioni sulla fine della cura, Psichiatria Generale e dell’età evolutiva, XXV, 1987.
• FAVA S., BERALDO G., Un sogno in gruppo, Psich.Gen. e dell’età evolutiva,  XXVIII 1990.
• FAVA S., BRUTTOMESSO E., GENTILE B., Psicosi e territorio. Alcune considerazioni a proposito di una vicenda clinica. Psicoterapia e scienze Umane, 3 / 4  1981.
• FAVA S., Fascino e sgomento della cronicità, Quaderni Italiani di Psichiatria, Vol.V, 1986.
• FAVA S., GENTILE B., Problemi di ristrutturazione e di trasloco in un Servizio Psichiatrico di Diagnosi e cura, Psich.Gen. e dell’età evolutiva  XXXIII, 1994.
• FAVA. S. La dimensione temporale in psicoterapia. Al giorno  d’oggi. Psich.Gen. e dell’età Evol. XXXVII, 4, 2000.
• FAVA.S., BATTOCCHIO B.  La presa in carico psichiatrica in una comunità terapeutica residenziale del privato sociale. Tra accoglimento e progetto. Psich.Gen. e dell’età evol.  Fasc.39, Vol.1 ,.2002.
• FAVA S. La formazione in psicoterapia  in Numero Monografico su “Riflessioni su:Le psicoterapie oggi”, Psich.Gen. e dell’età Evolutiva, XL, 2, 2003.
• FAVA S. Il sogno nella prospettiva psicoanalitica in  L.Bonuzzi ( a cura di)  SOGNARE  Comune di Caprino Veronese Ed. 2003.
• FAVA S. La doppia diagnosi ed il dispositivo di presa in carico. Riflessioni da un vertice istituzionale. In “ V.Sava, E La Rosa,  Lo Spazio dei Limiti. F. Angeli, Milano 2006.

Negli articoli con * gli allievi potranno trovare più da vicino elementi trattati nel corso.